注册系统的建立和实施(0811)
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 中国心理学会临床与咨询心理学专业注册系统的建立和实施(0811)

钱铭怡 北京大学心理学系

摘要:本文的目的:介绍中国心理学会临床与咨询心理学专业注册系统的建立和实施情况。文中介绍了专业注册系统的背景、建立过程,并介绍了注册系统的注册标准和伦理守则2个重要文件的内容。进一步介绍了这一系统的注册督导师、心理师的相关情况和近期的工作。

关键词:中国心理学会 临床心理学 咨询心理学 注册系统 伦理守则

 

Abstract: In this essay the Chinese Psychological Society (CPS) Clinical and Counseling Psychology Registration System (CCPRS) was introduced. In particular, background, establishing process and standard of CCPRS and the code of ethics for counseling and clinical practice are reported. In addition, recently work and direction are introduced.

Keywords: CPS, clinical psychology, counseling psychology, registration system, code of ethics for counseling and clinical practice


临床 心理学和咨询心理学专业,是心理学的应用领域,其主要的研究和工作领域涉及病理心理学、心理测量、心理治疗和心理咨询。近年来,临床和咨询心理学中的心理 治疗和心理咨询服务行业,随着民众需求的大量增加,发展极为迅速,成为临床与咨询心理学最突出的研究及工作范畴。中国临床和咨询心理学的不断发展,特别是 随着各类从事心理治疗和心理咨询专业人员快速增长,也引发了一些问题,如何引导和推动这一领域的工作健康持续地向前发展,对专业发展的管理和规范成为各项 工作中的重中之重,中国心理学会的临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统也因此应运而生。

本文将首先介绍相关的背景情况,并对注册系统的背景、建立过程,注册系统所包含的注册标准、伦理守则,工作方式以及注册系统的建设等内容进行介绍。

一、 相关背景情况

临 床与咨询心理学在中国的发展并非一帆风顺。以心理治疗和咨询在中国的发展为例。心理分析的理论在上一世纪1、20年代就已传入我国,在上一世纪30年代, 重庆、北京、上海等地均设有心理门诊(见陈仲庚、钱铭怡,1997)。而这些努力在1937-1945八年的抗日战争时期被阻断了。

1949 年新中国成立以后,由于前苏联的影响,心理治疗和咨询没有在中国真正开展, 但有个别先驱者探索采用快速综合疗法对神经衰弱进行治疗,取得良好疗效(李崇培等,1958;王景和,1961)。1966至1976十年的文化大革命期 间,心理学被批判为伪科学,心理治疗的情况更糟,所有的心理治疗的努力全部停滞。

心理治疗与咨询在中国的初步发展从1980年代末至 1990年代初开始。此时期在中国专业期刊上发表的与心理治疗有关的文章数量明显增加,心理门诊在各地普遍建立,心理治疗的对象在逐步扩大,所采用的治疗 理论与方法也在增多(陈仲庚、钱铭怡,19971)。此外,这一时期出现了有关的专业组织-中国心理卫生协会于90年代初成立了心理治疗与心理咨询专业委 员会和大学生心理咨询专业委员会,中国心理学会于1990年代末成立了临床与咨询心理学专业委员会,这使心理治疗有关的学术活动成为有组织的活动,学术交 流更为活跃。

至1980年代末,有识之士开始呼吁对从事心理治疗和咨询工作的专业人员应有所规范,当时中国心理学会和中国心理卫生协会共同 协作,在参考了美国、英国等国的专业组织的相关条例之后,提出了中国第一个有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定和心理治疗与心理咨询工作者道德准 则。此文件于1993年在中国心理学会的专业刊物“心理学报”上发表(中国心理学会、中国心理卫生协会,1993)。但令人遗憾的是,这一注册规定和伦理 准则并未真正得以实施。

1999年根据中国心理学会、中国心理卫生协会的要求,同时依据心理治疗与咨询专业在中国的发展情况,在1993年 发表的两个文献的基础上,对其进行了进一步的修改,再次提出了“心理治疗与心理咨询工作者道德准则”和“有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定”。 此次提出的注册资格和道德规范,内容更为具体详细。尽管如此,两个文件同样没有得到真正实施;仅在中国心理学会中进行了讨论,在中国心理卫生协会作为协会 的正式文件下发到其下属的地方及专业委员会中进行宣传和教育。

在2001年中国劳动和社会保障部颁布的《心理咨询师国家职业标准》(中华人 民共和国劳动与社会保障部,2002),和2002年由中国的卫生部开始在卫生专业技术资格考试中设立心理治疗学专业相关书籍(全国卫生专业技术资格考试 专家委员会,2003)中,均涉及了管理和与专业伦理相关的内容,部分参考了1999年中国心理学会、中国心理卫生协会的注册和道德准则的文件内容。政府 部门的涉入,促进了专业人员队伍的快速增长和心理治疗与咨询服务的公众知晓度,与此同时,新的发展也带来了一些新的问题。

二、 专业发展及管理中的问题

1、 从事临床与咨询心理学专业服务的人员严重匮乏

随 着社会经济的发展,生活节奏的加快,竞争压力的增加,社会、民众对于心理健康专业工作的需求日益增加。目前全国重性精神疾病患者为1600万,另外,按照 WHO的保守估计,抑郁症患病率占人口的3%,中国的13亿人口中按照这一比例,抑郁症患者为3900万人。而具有心理问题者可能几倍于这一数字,如果这 一数字为人口中的10%(国内对大学生心理健康状况的调查,所得到的结果发现大学生具有心理问题和障碍的数据从4%至30%),则我国全国具有心理问题者 可能高达1.3亿人口。这些人人数众多,如果其心理障碍没有得到妥善治疗或咨询,其心理问题没有得到很好处理,对社会将会造成非常不利的影响。

民 众日益增长的需求,呼唤可从事正规心理治疗与咨询工作的专业人员队伍的建立。如果以美国2002年的调查结果中居民与专业人员的比值作为标准,根据人口比 值法预测,要达到专业人员与居民1:582的比例,我国全部居民应配备有223万专业人员。如果以奥地利2001年的调查结果中专业人员与居民人数的比值 作为标准,即专业人员:居民人数达到1:1515,我国全部居民共需要86万专业人员(钱铭怡等,2008)。

目前我国的情况是:在 2001年国家劳动部开始制定有关心理咨询师资格的有关规定,并于2003年进行了第一次考试后,中国的卫生部和人事部也在2002年10月第一次组织了 心理治疗师的考试。政府部门的参与及相关政策的出台,促进了专业人员的快速增长。从2002至2007年底,通过劳动部考试的人员已经多达近10万人。其 他接受过不同训练,正在从事心理治疗和心理咨询工作的人员估计可能在2-3万人左右,加上部分真正进入专业领域进行工作的获得劳动部心理咨询师证书的人 员,估计共5万人左右在从事心理治疗和咨询工作(钱铭怡等,20087)。即使如此,专业人员的比例相对于我国13亿人口而言仍太少,面对公众对心理咨询 和治疗服务的巨大需求,专业人员严重匮乏。

2、 临床与咨询心理学专业人员背景参差不齐

面对公众对心理咨询和治疗服务的巨大 需求,不同行业的人员陆续转入心理咨询与治疗行业。由于目前我国缺乏系统的临床与咨询心理学学历教育,同时心理咨询与治疗行业也缺乏一个统一的准入标准, 对从业人员的资格没有统一的限定,因此造成从业人员专业背景有极大差异,在一项对全国1543名从业专业人员的调查中发现,心理学背景的人员为 34.8%,医学背景者占25.3%(秦漠等,2008)。因人员背景的差异,专业服务水平也参差不齐。

国内现在从事心理咨询与治疗的专业 人员主要有三类:第一类是在各个地区的精神卫生中心、各级医院临床心理科的医生,这些专业人员大多数是医学背景,他们的服务对象主要是各类精神疾病患者, 服务形式目前主要以精神科诊断以及药物治疗为主,大中城市中部分医生能够进行比较规范的心理咨询与治疗服务,但是人数相对较少;第二类就是各类学校从事心 理咨询和心理教育的兼职或全职人员,他们中部分是具备心理学背景的教师,其服务对象主要是学生为主的各类神经症患者和学生的各类心理问题,服务形式主要是 心理咨询或辅导。但很多人员缺乏系统专业培训,同时缺乏相应的医学知识;第三类是获得劳动部心理咨询师证书的人员,分布在社区中的私人开业机构,心理热线 服务机构等,他们知识背景比较多样,主要来自教育学、社会学、哲学、文学、管理学、商学、法学、传播学等各种不同的专业背景,有的甚至不具备高等学历,他 们的服务形式主要是心理咨询和热线服务,其服务对象主要面向有心理问题的社区人群,而服务质量参差不齐。

3、临床与咨询心理学专业人员培训不足

在 从事临床与咨询心理学专业工作的人员中,许多人仅仅接受了比较短时间的在职培训,其培训经历严重缺乏。上海2003年的一项调查表明,上海市心理咨询机构 的从业人员中18.61%从未接受过培训,81.39%接受过脱产或半脱产培训,在受过培训的人员中,85.32%的人员在各类培训班受训,但时间不 等,3个月以下(含3个月)最多,占48.81%,其次为3-6个月,占35.84%(卫生部疾病预防控制司,2008)。这样的培训经历使许多心理治疗 和咨询专业人员在面对来访者时,缺乏真正进行深入治疗或咨询的能力,可能进行错误的评估和诊断,治疗方案和措施不当,贻误病情,甚至不但不能给予有效帮 助,反而给来访者造成进一步的心理伤害。严重者不仅会给来访者本人、其家庭带来负性影响,而且会影响心理治疗和咨询专业工作的声誉,影响心理学专业领域的 声誉。

近期的一项研究还发现:心理健康从业者的职业压力为:专业能力不足、缺乏单位支持、工作负担过重。其中教育水平越低,专业能力不足方 面的压力越大。在专业因素中,督导和培训能显著地缓解心理健康从业者的职业压力,而治疗中的困难情况会显著地引发心理健康从业者的职业压力(甘怡群、钱铭 怡、陈红等,2007)。

心理治疗与咨询是非常特殊的专业,涉及对大众心理疾苦的治疗和心身健康的维护(陈仲庚等,2003),这决定了对 从业人员素质的高要求。在心理学领域,心理治疗属于临床心理学培训和工作的范畴,心理咨询属于咨询心理学培训和工作的范畴,国外从事心理治疗和咨询专业服 务的人员绝大部分是来自这两个专业的毕业生。

在美国和欧洲等发达国家,学生必须在大学毕业后再接受3-5年的临床心理学或咨询心理学系统的 专业训练,获得相关硕士或博士学位并得到专业学会认证(执照)后方可从事心理咨询或治疗职业。其培训类似于对医生的培训要求,特别是要求学生有一年在心理 治疗或咨询督导指导下的临床实习,并完成毕业论文后,方可获得毕业证书。例如在美国,从事相关专业人员要求得到博士学位(部分咨询人员硕士毕业,但可从事 的工作受到一定限制),其培训至少包括3年的系统学习(培训项目的内容通常得到美国心理学会APA的认可)以及大量的在督导指导下的临床实践(美国要求经 过600-2000小时实习,在美国由一个专门组织负责指定实习机构进行为期一年的实习),通过相应的资格考试之后方可从事心理治疗或咨询工作(姚萍 等,2007)。

即使是通过在职培训的道路进入专业领域,国外也有严格的规定。例如英国相关的专业组织对在职培训的机构、培训师资、培训课 程、实习等方面均有严格的规定,培训时间通常在3年左右(王丹君,2007),而且学员在学习专业课程的同时,还必须在相应的实习机构在督导的指导下进行 临床实习。目前国内在职培训比较多,但与发达国家的培训标准相比较差距较大。例如国家劳动部的咨询师培训时间仅几百小时;而欧洲心理治疗学会(EAP)要 求相关的培训必须达到3200小时以上(高隽等,2008)。

目前业内外许多人认为国家劳动部制定的心理咨询师的认证准入标准偏低,同时对从业人员的知识背景没有严格限定,因此许多获得这个系统认证资格的人员在其从业过程中无法有效地对来访者进行帮助(江光荣、夏勉,2005;汪新建,2005)。

3、 临床与咨询心理学专业人员缺乏专业伦理标准和专业学会的管理

中 国心理学会和中国心理卫生协会于90年代初提出了对心理咨询与治疗人员的初步要求(中国心理学会、中国心理卫生协会,19934),并于1999年再度修 改制定了新的有关专业人员资格的标准和职业道德基本要求。由于我国大陆专业学会的特点,上述规定未能真正实施。国家劳动部和卫生部对心理咨询和心理治疗人 员的管理,虽然其文件均涉及了准入标准和与专业伦理相关的内容,但内容比较笼统,没有提出关于考试通过者的后续管理规则,没有对专业伦理设定具体条款和规 范。

在一项对国内六地区29个省市的调查中发现,国内许多心理健康服务机构缺乏对专业人员的伦理教育和管理规定,除保密原则实施较广泛之 外,许多单位缺乏应对自杀风险等规范,缺乏对继续教育的要求等管理规定(钱铭怡等,2008)。由于缺乏有效的管理体制及专业伦理规范,同时在我国大陆也 缺乏与行业管理接轨的相关法律法规,造成对从业人员的管理真空,导致从业人员的职业行为无从界定和约束,从业过程中出现纠纷后难以找到法律和职业规范依 据,服务方和被服务方的权益都无法得到有效保护。

与此同时,管理体制的缺乏和相关职业伦理规范的缺乏也为职业资格认证、职业培训机构认证、职业监控和管理带来了巨大困难,构成对我国心理咨询与治疗职业化进程中的巨大阻碍(钟杰,2003)。

三、 临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统的建立

随 着中国临床心理学和咨询心理学的不断发展,高素质的临床与咨询心理学专业人员、高水平的专业机构不仅成为当前社会的迫切需求,也关系到我国临床与咨询心理 学领域的社会声望和学科的严肃性。专业的发展亟待建立对于从业人员存在现实的约束力,并有相应配套的专业人员和专业机构准入标准、培训机构认证标准,以及 专业伦理规范等规定,以便专业学会实现对行业进行有效内部监控和自我管理,做到行业内部自律。

在此方面,专业学会有着义不容辞的责任。为了推动和促进中国临床与咨询心理学正规、有序和健康发展,有必要建立一套相对完善的、适应中国国情的临床与咨询心理学专业人员和机构学术性注册系统。

为 此,在中国心理学会常务理事会的直接领导下,中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会从2004年开始酝酿,2005年开始着手准备,至2006年1月, 以这一专业委员会的成员为主,成立了三个不同性质的筹备工作小组承担了建立《临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统》(以下简称注册系统)的工作。 2006年12月28日,三个工作组的筹备组向中国心理学会常务理事会正式申请开展此项工作,得到常务理事会的支持。

这三个工作组是:中国 心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册标准制定工作组(重点负责组织注册系统注册标准和伦理条文草案的制定工作)、中国心理学会临床与咨询心理 学专业机构与专业人员注册工作组(重点负责注册条文的执行工作,依照标准对有关申请机构和人员的资格进行审核)、中国心理学会临床与咨询心理学专业伦理工 作组(重点负责伦理条文的执行和解释工作,对提出注册申请的专业人员和机构进行专业伦理的审核和监控,并为专业人员提供伦理问题的培训和相关问题的咨询和 建议,接受伦理问题的申诉,并负责处理违反专业伦理守则的案例)。

三个工作组在中国心理学会指导下,明确分工、紧密合作。在中国心理学会临 床与咨询心理学专业委员会前期调研和大量准备工作基础上,起草并最终确定了注册系统的两个重要文件:《中国心理学会临床心理学与咨询心理学专业机构和专业 人员注册标准》(以下简称注册标准)和《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》(以下简称伦理守则)。

在编制注册标准和伦理守则之 前,注册标准制定工作组参考了美国心理学会、美国咨询心理学会、美国社会工作协会、美国家庭与婚姻工作协会、英国心理学会、加拿大心理学会、欧洲心理治疗 协会、香港、台湾等(AAMFT,2001; ACA,2005; APA,2002;BPS,1995; CPA,2000; EAP,1997; HKPS,1994;NASW,1996; 台湾立法院,2001;台湾中国辅导协会,1990)相关文件,同时,小组成员也参考了来自国内相关研究的结果所提示的内容,经反复讨论进行了注册标准和 伦理守则的编制。在两个文件形成初稿后,曾在网上广泛征求国内外同行(包括香港、加拿大等地同行)的意见和建议;同时,包括注册标准制定工作组、注册工作 组和伦理工作组的三个组的成员曾4次开会讨论此伦理草案,字斟句酌,几易其稿。2007年2月5日中国心理学会在北京召开的常务理事会一致讨论通过了中国 心理学会临床与咨询心理学注册系统的注册标准及伦理守则。

四、 临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册标准

中 国心理学会临床与咨询心理学注册系统的注册系统是一个对专业机构和专业人员进行质量控制和内部监管及自律的专业体系。获得中国心理学会常务理事会通过的文 件《中国心理学会临床心理学与咨询心理学专业机构和专业人员注册标准》(以下简称注册标准),是一个对专业机构和专业人员准入的标准。

注册 标准的主要内容包括:(1)注册原则和政策,(2)临床与咨询心理学专业硕士培养方案注册标准,(3)临床与咨询心理学专业博士培养方案注册标准,(4) 临床与咨询心理学实习机构注册标准,(4)心理师注册标准,(5)督导师注册标准,(6)继续教育或再培训项目的注册标准(中国心理学会,2007a)。

1、注册系统的注册原则

注 册系统的注册原则包括:(1)非营利性原则:本标准是一个非营利性质的专业资格注册体系。(2)质量控制原则:本标准是一个针对中国心理咨询与心理治疗的 专业培养方案、机构、培训项目和专业人员的质量控制体系。(3)非强制性原则:达到本标准的个人和机构可以自愿提出注册申请(中国心理学 会,2007a26)。

2、临床与咨询心理学专业硕士培养方案注册标准

硕士培养方案的注册标准(中国心理学 会,2007a26)要求该方案必须有明确的培养手册以表明其培养目标、硕士候选人的准入标准和程序、培养过程、培养结果的质量控制等事项。培养方案须有 能够承担相应的教学和培养责任的临床或咨询心理学教学团队;有一个整体协调的、有组织的培训流程。其中规定了基础课程的内容和时间,临床与咨询心理学理论 与实务的课程的内容(须包括:心理咨询与治疗的基本理论与实务、心理咨询与治疗流派的理论与实务、心理评估和诊断的理论与实务、与临床心理学或咨询心理学 实践相关的现场或模拟现场(实验室)培训、实践练习,心理师的个人和专业发展等)及课程的时间均有规定;对学生在临床实习、接受督导师督导的时间也有具体 规定(硕士实习时间不少于100小时,接受督导不少于100小时)。

3、临床与咨询心理学专业博士培养方案注册标准

与硕士培 养方案的注册要求类似,博士培养方案注册标准规定该方案必须有明确的培养手册以表明其培养目标、博士候选人的准入标准和程序、培养过程、培养结果的质量控 制等事项。培养方案须有能够承担相应的教学和培养责任的临床或咨询心理学教学团队;有一个整体协调的、有组织的培训流程。博士课程须包括针对临床或咨询心 理学领域的不同类别的高级课程:临床与咨询心理学专业伦理类的课程、心理诊断、心理评估类的课程、研究设计与方法学课程,至少在某两个具体的心理治疗领域 设置有高级课程,如:心理分析治疗、认知行为治疗、人本主义心理治疗、家庭心理治疗、儿童心理治疗、团体心理治疗等。同时规定博士临床实习时间不少于 150小时, 接受督导不少于100小时(中国心理学会,2007a26)。

4、临床与咨询心理学实习机构注册标准

实习机构 的注册标准(中国心理学会,2007a26)要求该机构具有书面的声明或者手册,具体描述实习的目标和内容,明确提出对实习学生工作的数量和质量方面的期 望和要求,机构须提供给实习学生培训计划和要求,定期对实习学生进行指导。另外注册标准对机构中获得本系统认证的心理师、督导师人数也有具体要求。

5、临床与咨询心理师注册标准

对 注册的临床与咨询心理师,要求其遵守伦理守则,无违法记录,一般需要具有临床或咨询心理学专业硕士学位以上,经过2名已注册的心理师推荐,由2名注册心理 师推荐,且获得硕士学位后2年内,临床实践不少于150小时,接受督导不少于100小时;已获得注册的心理师每年须参加不少于20学时的继续教育或培训 (中国心理学会,2007a26)。

6、临床与咨询心理督导师注册标准

督导师候选人同样要求其遵守伦理守则,无违法记录;在获得心理师注册资格后,从事临床实践小时数累计不少于800小时,从事督导实习时间不少于80小时接受督导不少于80小时,同时要求参加规定内容、小时数的继续教育培训(中国心理学会,2007a26)。

6、继续教育或再培训项目的注册标准

对 续教育或再培训项目的注册规定,继续教育或再培训项目的主要师资人员须是在中国心理学会有效注册的督导师,或是被注册工作组认可的其他国内外团体和机构的 专业培训人员;继续教育或再培训项目应有明确的培训大纲、教材和教学方式,明确界定培训目的、培训师的背景与资质、受训者的准入标准等事项,其培训目的是 为了使接受培训者获得专业知识、专业技能或个人体验。培训大纲应包含一个规范的、有计划的、设置好顺序的培训计划或流程并清楚标明了该项目的培训小时数, 其重点和主要目的以确保培训的质量(中国心理学会,2007a26)。

五、 临床与咨询心理学专业伦理守则

伦 理守则制定的目的,即“是让心理师、寻求专业服务者以及广大民众了解心理治疗与心理咨询工作专业伦理的核心理念和专业责任,并籍此保证和提升心理治疗与心 理咨询专业服务的水准,保障寻求专业服务者和心理师的权益,增进民众的心理健康、幸福和安宁,促进和谐社会的发展。本守则亦作为本学会临床与咨询心理学注 册心理师的专业伦理规范以及本学会处理有关临床与咨询心理学专业伦理申诉的主要依据和工作基础”(中国心理学会,2007b)。

伦理守则的主要内容包括:总则和伦理条款。伦理条款包括:专业关系,隐私权与保密性,职业责任,心理测量与评估,教学、培训和督导,研究和发表,伦理问题处理等7个部分的内容(中国心理学会,2007b 27)。

伦 理守则的总则内容包括善行、责任、诚信、公正、尊重五项原则。具体涉及:(1)善行:心理师工作目的是使寻求专业服务者从其提供的专业服务中获益;心理师 应保障寻求专业服务者的权利,努力使其得到适当的服务并避免伤害。(2)责任:心理师在工作中应保持其专业服务的最高水准,对自己的行为承担责任。认清自 己专业的、伦理及法律的责任,维护专业信誉。(3)诚信:心理师在临床实践活动、研究和教学工作中,应努力保持其行为的诚实性和真实性。(4)公正:心理 师应公平、公正地对待自己的专业工作及其他人员。心理师应采取谨慎的态度防止自己潜在的偏见、能力局限、技术的限制等导致的不适当行为。(5)尊重:心理 师应尊重每一个人,尊重个人的隐私权、保密性和自我决定的权利(中国心理学会,2007b 27)。

专业关系一章中内容涉及知情同意、双重关系、亲密关系的规定,涉及专业收费,专业人员不得利用职务之便谋取私利,以及专业人员与同行、其他相关专业人员的关系的规定。

隐私权与保密性一章中内容涉及在专业工作中确立保密原则、保密原则的例外情况,对个案记录、测验资料、信件、录音、录像等资料的保存、使用的规定等。

职业责任一章内容包括对专业人员接受继续教育、督导的要求,注意自我保健,在面对大众、媒体和宣传自己及专业服务时应诚实、客观、准确地进行描述等。

心理测量与评估一章中要求专业人员在接受相关培训后使用心理测验,并在测验的选择、应用、计分、解释、编制等方面按照相关规定进行,不得滥用测量工具。

教学、培训和督导一章,要求心理师对教学、培训和督导持真诚、认真、负责的态度,教学和督导要以提升学生、接受培训和督导者的专业水准为目的,注意保持专业关系,对学生、被培训或督导者给予诚实、公正的评估,不得利用教学之便谋取私利等。

研究和发表一章要求专业人员在研究中尊重被试的权益,如实反映研究的结果,尊重研究参与者的权益,应以诚实的态度发表研究成果,不得剽窃他人的成果。

伦 理问题处理一章提供了在面对伦理问题、困境时的解决问题、提出伦理申诉的思路和框架。此章规定,心理师若发现同行或同事违反了伦理规范,应予以规劝。若规 劝无效,应通过适当渠道反映其问题。如果对方违反伦理的行为非常明显,而且已经造成严重危害,心理师应当向本学会的伦理工作组或其他适合的权威机构举报, 以维护行业声誉,保护寻求专业服务者的权益(中国心理学会,2007b 27)。

六、 临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统的建设

1、 注册系统的整体框架
建 立注册系统和注册标准及专业伦理守则的目的在于“进一步完善心理咨询和心理治疗专业的管理体制、规范心理咨询和心理治疗专业人员的职业行为、促进培养合格 的心理咨询和心理治疗专业人员,促进心理咨询和心理治疗专业机构的健康发展,以满足社会对心理咨询与治疗专业服务的需求,与国家社会的和谐发展状况相适 应;同时,也为了加强国内外心理咨询和心理治疗专业机构之间的合作、推动心理咨询和心理治疗专业人员之间的交流,保障心理师及其服务对象的合法权益” (中国心理学会,2007a26)。注册系统包括三个大的组成部分,即专业机构和专业人员注册标准,专业伦理守则和专业机构及专业人员数据库(见图1)。 注册内容包括对个人的注册及对机构或单位的注册(见图2)。

图1 中国心理学会的临床与咨询心理学注册系统整体框架

图2 中国心理学会的临床与咨询心理学注册系统的注册内容

2、注册系统的质量控制

从 宏观的角度看,制定相关个人和机构的注册标准,旨在确立高水平的人材和机构,而高水平的人材和机构的质量控制来源于注册系统中各个相互关联的部分:高水平 的人员培养,离不开专业督导,离不开好的实习机构和培养机制。而高水准的临床与咨询心理学研究生培养方案需要与高水平的实习、督导结合,才能更好地培养优 秀的专业人材。从高水平的培训项目中培养的人材,还需要不断接受继续教育,不断充电和提高自己的专业能力。因此临床与咨询心理学注册系统中的这几个方面互 相联系,相辅相成,构成了图3中的情境。

注册系统的质量控制,也来源于对注册程序的严格规定和严格把关。例如申请临床与咨询心理师,其程序 如下:(1)首先需要申请者为中国心理学会会员,自愿申请注册。(2)填写相关表格。(3)递交严格一个连续咨询或治疗8次以上的案例报告作为专业能力审 核的重要文件。(4)有两位已经在注册系统有效注册的心理师或督导师的推荐信。推荐者必须了解被推荐者的专业能力和遵从专业伦理的情况。如果某位被推荐者 出了严重问题,推荐者的推荐资格在一个注册期内将被取消。(5)满足上述条件者,进入注册审核。(6)专业背景和专业能力均通过审核后,进入3个月的网上 伦理公示期。(7)公示期满,交纳注册费用,在一个3年的注册期内,其注册身份有效。(8)注册3年期间,每年必须参加注册系统认定的继续教育项目的学习 至少20学分。(9)3年注册期满时,无违法法律法规,无违法专业伦理守则记录,达到继续教育学分的要求者可再次登记注册。

另外,注册系统设立的伦理工作组,可接受专业伦理问题咨询,接受专业伦理问题的投诉。伦理工作组已经制定了伦理投诉程序,在注册标准和专业伦理守则生效之后的2007年和2008年两年,已经举办了两期伦理培训,并开始处理伦理投诉。

图3 注册系统的不同组成部分之间的关联

3、 注册系统的发展和影响

注册系统目前已经建立了相关的网站(网址:http://www.chinacpb.org),并与中国心理学会总会的网站做了链接;注册系统的注册标准和专业伦理守则两个文件均采用中英文公布在网站上,网站同时还公布了注册临床与咨询心理师和督导师名单。

自 中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统于2007年2月获得常务理事会批准后,2007年和2008年按照注册标准的审核并通过伦理审 查,注册系统分别批准了两批专业人员为注册临床与咨询心理学督导师和心理师,在专业领域产生了良好影响。第一批注册的临床与咨询心理师101人,督导师 104人;第二批注册的临床与咨询心理师72人,督导师9人。目前注册的心理师共173人,督导师共113人。

注册系统虽然建立时间不长, 仍得到了国际专业协会,如世界心理治疗学会(World Council for Psychotherapy, WCP)、国际心理治疗联盟(International Federation of Psychotherapy, IFP)等专业组织的认可。IFP由荣格创立,自2008年2月起认可注册系统的注册督导师成为其组织的集体会员。与此同时,在牛津大学出版社2008年 出版的职业心理学的看法和责任一书,专门邀请中国的作者介绍了中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统的工作(Zhong, et al., 2008)。

此外,注册系统的专业伦理守则得到了国际国内专业人员的广泛好评。国内一批专业人员认为对自己专业工作所应遵从的伦 理规范有更清楚的认识;世界心理治疗学会(World Council for Psychotherapy, WCP)主席A. Pritz认为其与欧洲心理治疗组织的相关伦理守则要求的水准是一致的。亚洲心理治疗联盟(The Asian Federation for Psychotherapy, AFP)也因此请注册系统伦理守则的撰稿人之一钱铭怡起草这一联盟的伦理守则。

临床与咨询心理学专业机构和 专业人员注册系统是在大量调查和科学研究的基础上,参照西方心理学发达国家和我国港澳台地区的一些成功和成熟的做法,集合了国内外上百位临床与咨询心理学 专业人员的力量和智慧,经过反复研讨最终形成的。在制定注册标准和伦理守则时,有两个重要的考虑:一是否适合中国国情,其二是在目前情况下注册系统制定的 注册标准和伦理守则是否有可能真正实施。

和任何新生事物一样,注册系统中的注册标准和伦理守则还有待改,有待提高,也需要支持和鼓励。希望这一注册系统能够在专业领域内部形成一定影响,对提升专业领域的工作质量,促进专业领域的健康、可持续发展起到积极的建设性的作用。

参考文献:

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